Die Bedürfnisse der Menschen in den Vorder­grund stellen

Im Bereich der Telemedizin sollte man nicht von wirtschaftlichen oder technischen Aspekten her denken, sondern von den Bedürfnissen der Menschen, erklärte Prof. Dr. Wolf-Dieter Lukas, Ministerial­direktor im Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) die Blickrichtung der aktuellen Förderpolitik des Ministeriums. Das Thema Wohnung sei für das BMBF zentral, denn alte Menschen wollten zuallererst „nicht aus ihrer Wohnung“ heraus. Telemedizinische Angebote, die den Senioren dies ermöglichen, seien deshalb wichtig. Dazu gehöre auch der Bereich Sicherheit für das Leben in der Wohnung, wofür AAL-Technologien nötig seien.
  

Telemedizin als Antwort auf den demo­grafischen Wandel

Bis 2050 wird sich die Anzahl der chronisch Kranken in Deutschland aufgrund des demografischen Wandels verdoppeln. Dem wachsenden Pflege- und Betreuungsbedarf stehen jedoch nicht genug Ärzte und Pflegepersonal gegenüber. Die Nutzung telemedizinischer Anwendungen, zum Beispiel zur Nachsorge und Betreuung zuhause oder die Übermittlung von Vitalparametern an betreuende Ärzte in telemedizinischen Zentren kann vor diesem Hintergrund entlastend wirken. So wird gegenwärtig in vielen Projekten und Unternehmen daran gearbeitet, Ambient Assisted Living (AAL)-Technologien mit Smartphones und HealthApps sinnvoll zu verbinden, um den Patienten eine größtmögliche Eigenständigkeit, Gesundheit und Lebensqualität zu ermöglichen und gleichzeitig den Kostenanstieg für das öffentliche Gesundheitswesen zu begrenzen. 
  

Ergebnisse tele­medizinisch betreuter Gesundheits­programme sind besser

Die Vorteile einer App-gestützten telemedizinischen Betreuung von Patienten sind Lutz Kleinholz von der healthpartner consulting GmbH zufolge heute nachgewiesen. So mache beispielsweise die durch einen Arzt betreute telemedizinische Raucherentwöhnung bis zu fünfmal so viele Raucher zu Nichtrauchern wie andere Raucher­ent­wöhnungs­programme.

Die aktuell rasant wachsende Community der Nutzer von Smartphones schafft gute Voraussetzungen für solche Betreuungsangebote. 2011 wird voraussichtlich jedes dritte verkaufte Handy ein Smartphone sein. Im 1. Quartal 2011 sind weltweit 16,2 Mio. i-phones verkauft worden.

Die Krankenversicherungen, die die Patienten in ihre Präventions- und Disease-Management Programme schon seit längerer Zeit aktiver mit einbeziehen wollen, setzen deshalb zunehmend auf begleitende Smartphone-Apps. Immer mehr medizintechnische Geräte, wie beispielsweise Blutzuckermessgeräte, Lesegeräte für Diabetes-Teststreifen, Blutdruckmessgeräte, Waagen, Herzschrittmacher, etc. sind heute in der Lage, mit Smartphones zu kommunizieren. Ergänzend bieten Unternehmen wie Microsoft im Internet bereits Plattformen wie „Healthvault“ (in den USA) und „Assigno“ (in Deutschland) an, wo die auf Mobiltelefonen in Health-Apps gespeicherten Daten zentral ablegt und in die Präventions- und Versorgungs­programme der Krankenkassen integriert werden können.
  

AAL- Systeme derzeit noch zu teuer

Viele Angebote zur telemedizinischen Überwachung von Patienten im privaten Umfeld setzen auf die Nutzung medizinischer Apps in Kombination mit AAL-Systemen. Letztere seien jedoch gegenwärtig für ein Massenprodukt noch zu teuer, stellte Dr. Gerhard Finking, Präsident des europäischen AAL-Vereins in Brüssel, fest. Zwar seien Assistenz und Sicherheit stark von den Verbrauchern nachgefragte telemedizinische Anwendungen. Wegen der hohen Anschaffungskosten gestalte sich die Markteinführung jedoch europaweit schwierig. In Deutschland gebe es keine gesicherte Grundfinanzierung für AAL-Assistenzsysteme, was ein Hemmnis für die Entwicklung des AAL-Marktes sei. Zudem sei in der Öffentlichkeit noch kaum bekannt, welche Sicherheitssysteme beispielsweise für den häuslichen Bereich überhaupt erhältlich sind.
  

Wenn die Health-App versagt

Auf ein haftungsrechtliches Problem im Zusammenhang mit der Nutzung von Health-Apps für die telemedizinische Betreuung von Patienten wies der Rechtsexperte Prof. Dr. Christian Dierks hin. Für behandelnde Ärzte und Hersteller sei es vor Gericht entscheidend, ob eine Health-App zertifiziert sei und medizinischen Standards entspreche. Die meisten Apps seien jedoch nicht zertifiziert. Gegenwärtig werde dieser Punkt noch unterschätzt, zumal vertragliche Haftungsausschlüsse im Bereich der medizinischen Behandlung unwirksam seien.

Die TELEMED wird jährlich gemeinsam vom Bundesverband Medizinischer Informatiker (BVMI) e.V., der Deutschen Gesellschaft für Gesundheitstelematik (DGG) e.V. und der TMF-Technologie und Methodenplattform für die vernetzte medizinische Forschung e.V. ausgerichtet.